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據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球約有20億人曾感染過HBV,其中3.5億人為慢性HBV感染者,每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。每年肝病領(lǐng)域的各大學(xué)術(shù)會(huì)議中也都會(huì)有關(guān)于“治愈”模塊的討論。
乙肝能治愈嗎?
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,據(jù)當(dāng)前的醫(yī)療水平,在臨床中乙肝是無法被治愈的,頂多將肝功能治療正常,延長生命周期,提高生命質(zhì)量。
乙肝為什么不能治愈?
首先,人體感染乙肝病毒后,乙肝病毒會(huì)進(jìn)攻肝臟,病毒會(huì)與肝細(xì)胞的基因產(chǎn)生整合。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象,人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)以及清道夫是不能徹底清除乙肝病毒的。
其次,乙肝病毒的復(fù)制模式不同于一般病毒,乙肝病毒很容易發(fā)生變異。當(dāng)病毒變異后,人體免疫系統(tǒng)不能識(shí)別它們,免疫系統(tǒng)可能不會(huì)對(duì)乙肝病毒發(fā)動(dòng)攻擊戰(zhàn)爭,或者是清除過程中將正常的肝細(xì)胞視為一體一并消滅了,加強(qiáng)肝功能損害。
另一方面,隨著乙肝病毒的升級(jí),會(huì)對(duì)當(dāng)前的治療藥物產(chǎn)生耐藥性。原本有效的抗病毒藥物的抑制病毒復(fù)制能力就會(huì)大大降低。會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、加重病情等不良后果。
乙肝確實(shí)是一個(gè)很難治的病,但是并不可怕,現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,乙肝已經(jīng)可以做到:
1、可防:乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯(lián)合使用,可高效阻斷母嬰傳播。
2、可控:使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,同時(shí)加強(qiáng)自身免疫力逐漸清除病毒,以達(dá)到進(jìn)一步控制乙肝臨床癥狀。
3、可治:乙肝雖然不能徹底治愈,但是可以達(dá)到臨床治愈。即強(qiáng)效持久抑制乙肝病毒,并改善肝功能。
乙型肝炎的治愈目標(biāo)是什么?
在乙肝防治指南中乙肝治療的總體目標(biāo)為:最大限度的長期抑制乙肝病毒,減輕肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。
雖然慢性乙肝的治療用藥已經(jīng)更新?lián)Q代很多次,但乙肝的徹底治愈率依然非常低,不足萬分之一。乙肝治療依然面臨著長期用藥,短則3-5年,長則十幾年甚至幾十年的用藥。
乙肝很難根治,達(dá)到這個(gè)治愈目標(biāo)就算成功了!
達(dá)到乙肝抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的慢乙肝患者朋友來說,抗病毒治療追求的并非完全治愈,乙肝治愈目標(biāo)是HBsAg(表面抗原)的轉(zhuǎn)陰,表面抗體出現(xiàn),就可有效預(yù)防肝臟惡性腫瘤(肝癌等)的發(fā)生。當(dāng)然乙肝患者日常要注意規(guī)律飲食,少喝酒,減少熬夜等。
乙肝的治療是一個(gè)長期的過程,是一場持久戰(zhàn)。是需要有強(qiáng)大的內(nèi)心和充足的體力做后盾。平時(shí)多注意勞逸結(jié)合,飲食要均衡,保持樂觀心態(tài),增強(qiáng)自身免疫力,這才是勝利之本。??
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