最近吳女士剛剛參加完單位一年一度的健康體檢， 但看了體檢報(bào)告單的她卻突然大驚失色！原來(lái)在她的體檢報(bào)告中顯示，癌胚抗原指數(shù)略高于正常值，指數(shù)旁的上升箭頭仿佛給了吳女士一記狠狠的拳頭，瞬間就把她給嚇蒙了。“這是不是就意味著我已經(jīng)患上癌癥了呢？”吳女士在知道這一 結(jié)果后就開(kāi)始郁郁寡歡，吃不下也睡不著。

的確，在體檢表中，看到一些升高的箭頭常常會(huì)讓人頭疼不已，尤其是腫瘤標(biāo)記物檢查中出現(xiàn)的上升箭頭，更是讓大多數(shù)人都感到了惶恐甚至絕望。

那么癌胚抗原指標(biāo)高就一定是癌癥嗎？不慌，專家的解讀來(lái)了！

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、主任檢驗(yàn)師蔡楓教授是腫瘤生化檢驗(yàn)指標(biāo)判斷領(lǐng)域的專家。在了解了吳女士的詳細(xì)情況后，蔡楓教授表示，癌胚抗原指數(shù)偏高，并不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，也可能只是身體某個(gè)部位產(chǎn)生炎癥等原因造成的，所以吳女士完全不必那么擔(dān)心害怕，建議她休息一個(gè)月后重新檢測(cè)一次。

那么癌胚抗原到底是個(gè)怎樣的指標(biāo)？是癌細(xì)胞嗎？

放寬心，癌胚抗原并不是癌細(xì)胞！

它是腫瘤標(biāo)志物的一種，是由腫瘤細(xì)胞和部分正常細(xì)胞分泌的某種特殊物質(zhì)。存在于人的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用特定方法進(jìn)行測(cè)定。

癌胚抗原屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原，分泌癌胚抗原的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。

正常情況下，癌胚抗原經(jīng)胃腸道代謝， 而腫瘤狀態(tài)時(shí)的癌胚抗原則進(jìn)入血和淋巴循環(huán)，引起血清癌胚抗原異常增高，使上述各種腫瘤患者的血清癌胚抗原均有增高。

在臨床上，當(dāng)癌胚抗原大于 60μ g/L 時(shí)，可見(jiàn)于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。癌胚抗原值升高，表明有病變殘存或進(jìn)展，如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清癌胚抗原量會(huì)明顯升高，大多顯示為腫瘤浸潤(rùn)，其中約 70%為轉(zhuǎn)移性癌。

一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除后 6 周，癌胚抗原水平恢復(fù)正常，否則提示有殘存腫瘤，若癌胚抗原濃度持續(xù)不斷升高，或其數(shù)值超過(guò)正常 5-6 倍者， 提示預(yù)后不良。連續(xù)隨訪定量檢測(cè)血清癌胚抗原含量，對(duì)腫瘤病情判斷更具有意義。

雖然大家不必對(duì)癌胚抗原太過(guò)“較真”，但是也絕對(duì)不能太過(guò)“輕視”，畢竟作為腫瘤標(biāo)志物，癌胚抗原的升高也不能掉以輕心。

面對(duì)癌胚抗原指標(biāo)升高，我們?cè)撊绾握_應(yīng)對(duì)？

(1)若是癌胚抗原輕度升高：無(wú)需過(guò)于恐慌，做好2件事！

1、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)該指標(biāo)，如一直維持在參考值上限的臨界值水平，則意義不大；

2、盡量檢查全部的腫瘤標(biāo)志物，若有相關(guān)不適癥狀，完善特定檢查如胃鏡、腸鏡、胸部CT等再做判斷。

(2)但若伴有以下4種情況，就需要重視了：

①單次檢查值明顯升高，數(shù)倍于正常值的上限；

②反復(fù)檢查，數(shù)值動(dòng)態(tài)持續(xù)升高；

③伴有身體的明顯不適癥狀；

④有家族腫瘤史（腫瘤篩查時(shí)腫瘤標(biāo)志物升高）。

完善檢查，再聽(tīng)取腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)做下一步處理。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙非一. 癌胚抗原指標(biāo)高就一定是癌癥嗎?[N]. 上海中醫(yī)藥報(bào),2015-04-17(004).