妙手醫(yī)生
孫明麗 中西醫(yī)結(jié)合科 | 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
醫(yī)生講解: 來曲唑通過解除雌激素對下丘腦垂體的反饋抑制作用,使垂體促性腺激素分泌增多,誘導卵泡的生長發(fā)育。同時抑制雌激素向雄激素的轉(zhuǎn)化,導致卵巢局部雄激素濃度提高。雄激素通過提高fsh受體的表達或通過胰島素樣生長因子的作用,來增強卵泡對fsh的敏感性,提高患者對促排卵藥的敏感性。其次,來曲唑片對子宮內(nèi)膜細胞沒有抑制作用,比用克羅米芬促排卵更利于妊娠。導致這兩種結(jié)論可能的機理是,來曲唑不對抗腦部雄激素受體,卵泡發(fā)育后增加的雌二醇及抑制素的濃度,引起正常的負反饋,有效抑制了fsh過度釋放,避免了多卵泡生長。同時他抑制了芳香化酶,使循環(huán)及周圍靶組織的雌激素水平下降。一旦雌激素分泌恢復,子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)迅速增生,血流增加,在卵泡發(fā)育成熟時,子宮內(nèi)膜發(fā)育正常,有利于妊娠。所以來曲唑片是有促排卵的作用,可以提高懷孕幾率。但是不一定保證一定能排卵。因為每個患者朋友的病情和體質(zhì)都有所不同,所以吃來曲唑片懷孕幾率也因個人體質(zhì)而有所不同。但是可以通過服用來曲唑片來增加懷孕幾率。
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