妙手醫(yī)生
硝酸甘油這個藥物分為兩種不同的劑型,有注射劑型和片劑。片劑主要是方便患者自行在家服用,因為這個藥物有首過消除作用,只有舌下含服才能將它的生物利用度最大化。注射劑主要是方便在醫(yī)院進行及時的搶救,包括靜脈點滴和靜脈泵入兩種不同的方法,在體內(nèi)起效的速度不超過一分鐘能就可能起到一個急性搶救的治療藥物效果。
簡單來說硝酸甘油在臨床主要適用于一些冠心病、心絞痛的預防和治療,也可用于降低血壓或者是治療充血性心力衰竭的。患者如果出現(xiàn)一些急性心衰、煩躁、憋喘、血壓驟然升高的情況我們可以選擇硝酸甘油進行舌下含服或者到醫(yī)院進行了靜脈泵入的情況起到一個很好的治療作用。
同時我們在使用的過程中的需要注意,尤其是患者自行在家舌下含服的時候能每五分鐘可以重復使用一片,一直到疼痛緩解,如果15分鐘之內(nèi)總量達到三片以后疼痛持續(xù)存在,應該立即就醫(yī),并且我們可以囑患者誘發(fā)心絞痛的一些活動或者是大便之前的應該在5到10分鐘之內(nèi)進一個預防性的食用,可以避免誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。
其次我們在醫(yī)院常用的硝酸甘油的計量的是進行靜脈泵入,每5微克每分鐘進行起始量的泵入,每3到5分鐘根據(jù)血壓的計量進行一次調(diào)整,可以增加5微克的泵速,如果到了20微克效果還是不理想的我們可以加倍,比如10微克的增加。據(jù)說有加到200微克每分鐘的例子,患者主要是根據(jù)患者的一個血壓以及個體化的情況進行具體的一個調(diào)整。
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