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胰島素是最強的降糖藥物，但胰島素在治療糖尿病時，也會出現一些不良反應，比如①低血糖反應，②胰島素水腫。胰島素有水鈉潴留的作用，胰島素治療時出現下肢輕度水腫，甚至全身性水腫。③屈光不正、視物模糊。④皮膚下脂肪萎縮或增生。這是由于長期皮下注射胰島素，注射的方法不規范導致的。⑤過敏反應。通常表現為局部反應，先是注射部位的瘙癢，繼而出現蕁麻疹樣的皮疹，對于全身的蕁麻疹或風疹比較少見，可以伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。發生過敏反應可以到醫院，進行胰島素的脫敏治療。
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