漢語拼音
YansuanQumei TaqinPian
產品介紹
心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
用法用量
每24小時60mg，每日3次，每次1片，三餐時服用。
執(zhí)行標準
國家藥品監(jiān)督管理局標準YBH07512019
孕婦及哺乳期婦女用藥
無孕婦使用曲美他項的數據。動物研究未顯示在生殖毒性方面直接或間接的有害影響(參見[藥理毒理] ).從安全的角度考慮。最好避免在妊娠期可服用該藥物。曲美他廉及其代謝產物是西經母乳排出海不清楚。不能排除對新生兒嬰幼兒的風險。哺乳期間不應服用曲美他睡。生育能力生殖毒性 研究表明不影響雌性和雄性大鼠的生育能力(參見[藥理毒理])。
兒童用藥
尚未確定曲美他嗪在18歲以下人群中的安全性和療效。無可用數據。
老年用藥
由于存在腎功能與年齡相關的下降,老年患者的曲美他嗪暴露量可能增加(參見【藥代動力學】)。在中度腎功能損害(肌酐清除率30-60ml/min)患者中,推薦劑量為每日兩次,每次1片,即在早晚用餐時各服用一片。老年患者劑量增加時應謹慎(參見【注意事項】)。
禁忌
對藥品任一組分過敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用。
注意事項
此藥不是心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整（藥物治療和可能的血運重建）。
藥物相互作用
為避免不同藥物之間可能的相互作用，您必須將您接受的其它治療告知您的醫(yī)生或藥劑師。
藥理毒理
通過保護細胞在缺氧和缺血情況下的能量代謝，曲美他嗪防止細胞內ATP水平的下降，因此保證了離子泵和透膜鈉-鉀流的功能，從而維持細胞穩(wěn)態(tài)。在動物中：曲美他嗪：幫助維持心臟和神經感覺器官在缺血和缺氧情況下能量代謝。降低細胞內的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。減少缺血時和心肌再灌注時出現的多核中性粒細胞的轉移和浸潤。它也能減少實驗性梗塞的范圍。在缺乏直接的血液動力學作用時產生這種作用。在人類：對心絞痛患者的對照實驗顯示曲美他嗪：增加冠脈血流儲備，因此在開始治療的第15天起，延遲運動誘發(fā)缺血的發(fā)生。限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變。明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率。明顯降低三硝酸甘油酯的使用。
藥代動力學
吸收口服給藥后,曲美他嗪吸收迅速,2小時內即達到血漿峰濃度。口服單劑曲美他嗪20毫克后,血漿峰濃度約為55ng/ml。重復給藥后,24-36小時達到穩(wěn)態(tài)濃度,在整個治療過程中非常穩(wěn)定。分布表觀分布容積為/千克,表明組織分布良好。蛋白結合率低：體外測量顯示蛋白結合率為16%。排泄曲美他嗪主要通過尿液大部分以原型清除。平均清除半衰期為6小時。線性單劑量給藥最高達100mg之后,曲美他嗪藥代動力學參數與劑量呈線性關系。多次給藥后,曲美他嗪藥代動力學參數與時間呈線性關系。特殊人群老年人：老年受試者因發(fā)生年齡相關性腎功能下降,可能增加曲美他嗪暴露。在75-84歲老年或極高齡老年(≥85歲)受試者進行的一項特殊藥代動力學研究顯示,中度腎功能不全(肌酐清除率為30-60ml/min)老年受試者的曲美他嗪暴露量是中度腎功能不全年輕受試者(30-65歲)的1.0和1.3倍。腎功能損害：與腎功能正常的健康青年志愿者相比,中度腎功能損害患者(肌酐清除率在30-60ml/min之間)的曲美他嗪暴露量平均增加至1.7倍,重度腎功能損害患者(肌酐清除率低于30ml/min)的曲美他嗪暴露量平均增加至3.1倍。與一般人群比較,本人群中未觀察到新的安全性問題。兒科：尚未在兒科人群(＜18歲)中進行曲美他嗪的藥代動力學研究。
