用法用量
劑量應個體化。
成人及6歲和6歲以上兒童:推薦起始劑量為一日256微克,此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入。
即:早晨每個鼻孔內噴入128微克(2×64微克);或早晚兩次,每次每個鼻孔內噴入64微克。一日用量超過256微克,未見作用增加。
在獲得預期的臨床效果后,應減少用量至控制癥狀所需的最小劑量。臨床試驗表明,一些患者每天早晨每個鼻孔噴入32微克作為維持劑量是足夠的。
一-些患者在開始治療后5-7小時即可緩解癥狀,而達到最大療效通常需要連續數天的治療(少數患者可能需要2周才能達到最大療效)。因此,治療季節性鼻炎,如果可能的話,最好在接觸過敏原前開始使用。
伴有嚴重的鼻充血時可能需配合使用縮血管藥物。
為控制過敏所致的眼部癥狀,有時可能需要同時給予輔助治療。
注意事項
1.本品僅為鼻腔用藥,不得接觸眼睛,若接觸眼睛,請立即用水清洗。
2.本品應鼻腔噴入;左手噴右側鼻孔,右手噴左側鼻孔,避免直接噴向鼻中隔。
3.在獲得預期的臨床效果(即鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀緩解)后,應減少用量至控制癥狀所需的最小劑量。控制癥狀所需的最小劑量有個體差異,在癥狀緩解后可減量至每個鼻孔噴一次,每天早晨一次,共128微克/天。臨床試驗表明,一些患者每天早晨每個鼻孔噴入32微克(64微克/天)作為維持劑量是足夠的,此時,應另選用規格為32微克/噴的布地奈德鼻噴霧劑非處方藥品(每個鼻孔噴一次,每天早晨一次).如果長期使用較高劑量作為維持用藥,可能有潛在的不良反應風險。
4.治療季節性鼻炎,如果可能的話,最好在接觸過敏原前開始使用,如花粉飄散季、空氣污染季等;常見過敏性鼻炎誘因還包括塵螨、動物皮屑、真菌等。常見的常年性非過敏性鼻炎誘因包括冷空氣,強烈氣味,煙草煙霧,揮發性有機物,攝入乙醇飲料,體育運動,強烈的情感反應等。
5.使用本品14天后,癥狀仍來改善,請咨詢醫師。
6.自我治療時間不得超過3個月,如需要超過3個月,應在醫師指導下使用。
7.6歲至12歲以下兒童如每年需要使用本噴霧劑超過兩個月,請在醫師指導下使用。
8.6歲以下兒童不推薦使用本品。
9.孕婦及哺乳期婦女應避免使用本品。
10.運動員慎用。
11.長期使用高劑量,可能發生糖皮質激素的全身作用。長期接受本品治療的兒童和青少年,可能引起生長發育遲緩,應在醫師指導下使用。潛在的全身效應可能包括庫欣氏綜合征,庫欣氏外貌特征,腎上腺抑制,兒童和青少年發育遲緩,白內障,青光眼等,以及更罕見的一系列心理或行為效應,包括精神運動功能亢進,睡眠障礙,焦慮,抑郁或攻擊性行為(特別是兒童)。與口服糖皮質激素相比,這些效應發生的可能性要小得多,并且不同患者和不同的糖皮質激素制劑之間可能有所不同。
12.伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用。
13.肺結核患者慎用。
14.使用全身性糖皮質激素轉而使用本品者,應在醫師指導下使用。
15.如患有或曾接觸過結核病,水痘或麻疹患者,在使用本品前請咨詢醫生。
16.如視力有任何變化,請停止使用本品并咨詢醫生。
17.如使用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
18.本品與其他糖皮質激素類藥物聯合使用時,可能會降低某些兒童的生長速度。
19.同時使用吸入性布地奈德和細胞色素P450抑制劑,特別是同工酶CYP3A4(即含可比西他的產品,酮康唑,利托那韋,阿扎那韋,克拉霉素,或地那韋,伊曲康唑,奈法唑酮,奈非那韋,沙奎那韋,泰利霉素)增加了布地奈德在血漿中的濃度,導致全身副作用的風險增加,如庫興氏綜合征和腎上腺抑制。如需使用,應在醫師指導下使用。建議醫師密切監測患者的全身作用,除非該益處大于風險,否則,應避免結合使用。酮康唑伴隨布地奈德的短期使用(1至2周)與臨床上顯著的藥物相互作用無關。
20.如曾被診斷為青光眼、白內障,或患有眼部感染,糖尿病,在使用本品前請咨詢醫生。
21.如出現感染的癥狀或體征,如持續發熱,請咨詢醫生。
22.如有嚴重或頻繁地流鼻血,近期鼻潰瘍,鼻部手術或有未愈合的鼻損傷,請咨詢醫生。
23.如癥狀持續或惡化,或出現新癥狀,請停止使用并咨詢醫生。
24.請勿自行將本品用于治療由藥物引起的非過敏性鼻炎,此類情況請咨詢醫師。
25.如正在使用糖皮質激素類藥物治療哮喘,過敏或皮疹等疾病,使用本品前請咨詢醫生。
26.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
27.本品性狀發生改變時禁止使用。
28.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
29.兒童必須在成人監護下使用。
30.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。
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