作者：王茹 北京積水潭醫院

煎中藥正確方法是頭煎從沸后用水，中火偏大，煎服10到20分鐘，第二煎沸后再煎10到15分鐘左右，或中火煎煮20分鐘第二煎沸后再煎15到20分鐘左右，頭煎從沸后小火煎煮30到40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎30分鐘。
一、用于治療急性熱病、四季外感風寒、風熱類疾病的清熱發散性的藥物。
二、用于治療一般常見的慢性病，如脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類疾病的調理性的藥物。
三、用于治療虛損性疾病的補益藥，如氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。
很多中草藥都是需要二次煎汁，這樣有利于藥效得到充分的發揮。二次煎中藥要注意加入的水以及水量。當然二次煎藥的步驟也是非常重要的。要按照步驟煎中藥，這樣才能夠讓藥效達到最佳。下面我們就來分析一下二次煎中藥的正確方法吧。
　　1、二次煎藥的時候可以使用開水或者溫水都可以。在煎藥的過程中，水質也是具有一定要求的。應該選擇一些清澈沒有雜質的水，例如泉水。第一次煎藥的時候不適宜使用熱水，以免藥效發揮不出來。正確的做法是先把開水放涼，再加入藥物中，浸泡半個小時到一個小時的時間。，然后置于火上煎煮，這樣才能使藥物的有效成分充分煎出，從而使藥物發揮其應有的作用。然后把水倒出來，進行第二次煎汁，第二煎用開水或溫水則無妨。
　　2、第二次煎藥的時候水量不宜太多。煮中藥加水一定要適量，一般藥物在頭一次煎煮的時候加水應該在300ml~500ml之間；第二次煎藥加水則應該在250ml~300ml之間。煮中藥放多少水，最好要根據藥效來判斷，這樣才能夠令中藥發揮最大的價值。一般二次煎中藥的時候，水量剛沒過藥渣就可以了。
　　3、二次煎藥的步驟。煎中藥之前要用涼水浸泡，這時候中藥吸收了很多水分，水平面應該還是要高于藥材，將浸泡好的中藥連同泡中藥的水一起倒入砂鍋內，小火煎熬，第一次煎藥，煎開之后還要小火煎熬10~15分鐘，然后將煎好的藥水倒出來，藥渣留在砂鍋內，用涼開水或者溫水繼續浸泡剛剛煎過的藥渣，然后小火煎熬至水開后5分鐘，第2次倒出，將兩次煎熬的藥液混合在一起，然后分為兩份，分早晚兩次服用。第二次喝的時候要加熱一下，喝中藥需要忌口，忌辛辣刺激食物及寒涼食品，禁煙酒，咖啡，濃茶。
中藥服用時間：一般上午9時和下午3時左右是機體吸收藥物的黃金時間，所以此時服用中藥最佳。但是，不同藥性的中藥，服用時間也不同。
一般而言治療虛癥和腸胃病，應在飯前30-60分鐘服用。而治療心肺病和其他一般疾病，通常在飯后30分鐘服用為佳，以避免藥物對腸胃產生刺激，減少副作用的產生。幫助消化或對腸胃有刺激的中藥，也應飯后服用。而補益劑藥和瀉下通便的藥，應在飯前空腹服用，其中通便藥物如大黃、火麻仁等，應在清晨或白天服用，避免在睡前或夜間服用。驅蟲藥也應在早晨空腹服用。
煎藥用水必須潔凈澄清，無異味，含礦物質及雜質少。一般生活上可做飲用的水都可用來煎煮中藥。煎藥加水要適量，第一煎加水超過藥面3～5cm為宜，第二煎加水超過藥面2～3cm為宜。一般藥宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態，以免藥汁溢出或過快熬干。解表藥及芳香性藥物等，一般武火迅速煮沸，改用文火維持10-15分鐘左右即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨質類、貝殼類、甲殼類及補益藥等，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。有些中藥因成分與質地的特殊性，為保證藥物的效果，煎煮方法和煎煮時間也有特殊要求。
先煎是將需要先煎的藥物先用武火煮沸一段時間后，再加入其他一般藥物和適量的水，繼續煎煮。先煎的目的是為了增加藥物的溶解度或降低藥物毒性，充分發揮藥物的療效。質地堅硬、有效成分不易煎出的礦石類藥物和貝殼類及角、骨、甲類藥物等必須先煎如礦石類藥物有生石膏、寒水石、磁石、赭石、海浮石、紫石英等；貝殼類藥物有海蛤殼、牡蠣、珍珠母等；角、骨、甲類藥物有水牛角、龜甲、鱉甲、穿山甲、龍骨、鹿角等。有毒的藥物必須先煎才能夠達到減毒或去毒的目的，如烏頭、附子等，必須先煎1～2小時。烏頭類藥物含有烏頭堿而有毒，久煎2小時以上可使烏頭堿分解而降低毒性；附子久煎也能降低毒性，并提高溫補陽氣的功效。