我們女性最容易出現尿道感染，為什么呢？因為我們女性的生殖系統和男性不同，女性是寬、短、直。而男性是長而狹窄。所以女性容易出現尿路感染，今天的內容，跟我一起來學習吧！

泌尿系統包括上尿路和下尿路，上尿路包括腎和輸尿管，下尿路包括膀胱和尿道。

一、常見的感染途徑有4個

1. 上行感染是最常見的感染途徑，當機體抵抗力下降或尿道黏膜有損傷時，或者細菌毒力大，細菌可沿尿路上行引起感染。致病菌以大腸埃希菌最為多見。

2. 血行感染較少見，多為體內感染灶的細菌侵入血液循環到達腎臟，引起腎盂腎炎。

3. 淋巴管感染更少見，多因盆腔、腸道炎癥時，細菌經該處淋巴管與腎周圍淋巴管交通支進入腎臟，引起炎癥。

4. 直接感染偶見外傷或腎周圍器官發生感染時，該處細菌直接侵入腎臟引起感染。

二、易感因素有哪些？

1. 尿路梗阻如結石、腫瘤等，引起尿路梗阻，導致尿流不暢，有利于細菌生長，繁殖。其感染率比無梗阻者高10倍。

2 . 機體抵抗力降低如糖尿病或長期應用糖皮質激素的病人等。

3. 女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱；尿道口與肛門、陰道相近；女性經期、妊娠期、絕經期因內分泌等因素改變而更易發病。

4 . 泌尿系統局部損傷與防御機制的破壞如外傷、手術、導尿導致黏膜損傷，使細菌進入深組織而發病。

5 . 尿道口周圍或盆腔有炎癥。

三、臨床表現

1. 膀胱炎約占尿路感染的60%。通常我們主要表現為尿頻、尿急、尿痛，伴有恥骨弓上不適。一般

無全身感染的表現。

2 . 急性腎盂腎炎起病急驟、畏寒、發熱、體溫可達40℃，常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐等全身癥狀。泌尿系統表現有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可有腰痛。

3 . 慢性腎盂腎炎大多數因急性腎盂腎炎治療不徹底發展而來。臨床表現多不典型，病程長，遷延不愈，反復發作。

四、輔助檢查

1. 尿常規尿蛋白少量，尿沉渣白細胞、紅細胞增多，其中以白細胞最常見> 5 個/HP。若見白細胞（或膿細胞）管型，對腎盂腎炎有診斷價值。

2 . 血常規急性期血白細胞計數和中性粒細胞可增高，慢性期血紅蛋白可降低。

3 . 尿細菌定量培養臨床常用清潔中段尿作細菌培養、菌落計數、尿細菌定量培養的臨床意義為:菌落計數> l〇5/ml為有意義，104 ~ 105/ml為可疑陽性，< 104/ml則可能是污染。

4 . 腎功能檢查慢性期可出現持續性腎功能損害，腎濃縮功能減退，如夜尿多，尿滲透濃度下降，肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高。

五、用藥原則和護理治療

(一）用藥的原則

治療目的是糾正誘因，采取合理藥物消滅細菌，輔以全身支持療法。

1.膀胱刺激征明顯者，除鼓勵多飲水、喝茶外，可應用熱淋清顆粒、丙胺太林、阿托品等藥物。應用抗菌藥物 一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌有效的藥物。

(二）護理治療的方法

1. 急性發作期的第1周應臥床休息，慢性腎盂腎炎病人一般也不宜從事重體力活動。

2. 進食清淡并含豐富營養的食物，補充多種維生素。多飲水，一般每天飲水量要在2500ml以上，督促病人2 小時排尿1 次以沖洗細菌和炎癥物質，減少炎癥對膀胱和尿道的刺激。

3.疼痛的護理腎區疼痛為腎臟炎癥所致。減輕疼痛的方法為臥床休息，采用屈曲位，盡量不要站立或坐，因為站立時腎臟受到牽拉，會加重疼痛。

#健康科普排位賽#