膀胱腫瘤｜膀胱腫瘤是怎么分期的，可以自己判斷是不是膀胱腫瘤嗎

妙手醫生

發布時間：2020-10-31閱讀量：3258次閱讀

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膀胱腫瘤主要是發生于膀胱的惡性病變。它主要包括尿路上皮癌，鱗狀細胞癌和腺細胞癌。如果成年人超過40歲以上，出現無痛性的血尿，就一定引起重視，首先要考慮膀胱腫瘤的可能性，所以說一定要查一下尿常規以及雙腎輸尿管，膀胱的彩超，必要的時候可以做膀胱鏡檢查。

膀胱腫瘤怎么分期的？

膀胱腫瘤的分期主要根據腫瘤進醫院的深度以及轉移的情況來分。膀胱腫瘤可以分為非肌層浸潤性膀胱腫瘤和肌層浸潤性膀胱腫瘤。

按照國際抗癌聯盟的TNM分期法，Tis是原位癌；T1腫瘤侵犯上皮下的結締組織；T2是腫瘤侵犯肌層；T3是腫瘤侵犯了膀胱的周圍組織；T4是腫瘤侵犯了膀胱的鄰近器官，例如前列腺，子宮，陰道，盆腔，腹壁等等。N1有單個淋巴結轉移，它的直徑≤2厘米，N2是有單個淋巴結轉移，它的直徑大于兩厘米，但≤5厘米，N3單個淋巴結轉移，最大直徑大于五厘米。M2是有遠處轉移。

可以自己判斷是不是膀胱腫瘤嗎？

自己是無法判斷膀胱腫瘤的，要先判斷有沒有膀胱腫瘤，可以進行泌尿系彩超檢查，看膀胱有沒有占位性病變，最好進行膀胱鏡檢查，通過內鏡觀察整個膀胱黏膜有沒有占位性病變，還可以觀察占位性病變的大小位置以及形狀，這是膀胱腫瘤檢查的金標準方案。

膀胱癌的治療

對于表淺性膀胱癌，首選的治療方法就是經尿道膀胱腫瘤電切術。手術中可以將腫瘤完全切除，并且切除到膀胱壁的肌層。術后常規的灌注化療藥物，例如表柔比星、絲裂霉素、卡介苗等等。

對于肌層浸潤性膀胱癌的治療，首選的是根治性膀胱切除術。當然少數患者也可以采取經尿道膀胱腫瘤電切術，或者是膀胱部分切除術。

膀胱腫瘤的復發相關知識

膀胱惡性腫瘤手術后，一般的很多患者在12個月內的復發率能達到50%左右。術后五年有20%到80%的患者復發。而且膀胱癌手術后有兩個復發的高峰期，一個就是手術后的100到200天，再有就是術后的600天左右。所以說膀胱癌手術后，我們一般的選擇膀胱灌注化療能夠有效的減少腫瘤復發率。

膀胱腫瘤術后隨訪：

膀胱腫瘤在保留膀胱的手術后，我們一般都建議術后三個月必須接受一次膀胱鏡的檢查。膀胱鏡檢查現在是膀胱腫瘤隨訪中的金標準，同時一旦膀胱鏡下發現異常，及時的做病理活檢。而對于膀胱全切的患者建議每半年做一次胸部平片以及腹部彩超的檢查。

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