3分鐘了解腦卒中

醫(yī)藥健康

發(fā)布時間：2019-08-27閱讀量：2729次閱讀

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腦卒中在我國的死亡率居高不下，且多年來一直持續(xù)上升，目前我國每年新發(fā)腦血管疾病患者約為270萬，每年死于腦血管病的患者約130萬，每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有人死于腦卒中。

什么是腦卒中？

腦卒中又稱“中風(fēng)”“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。腦卒中在全球每年約200萬例，在美國、歐洲和澳大利亞地區(qū)，缺血性腦卒中占總腦卒中的10%~15％。缺血性腦卒中在亞洲區(qū)比例更高，占總卒中的20%~30％。

缺血性腦卒中的發(fā)病機制

缺血性腦卒中的主要發(fā)病機制是血管壁的完整性遭到破壞，血管壁由內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜構(gòu)成，內(nèi)皮細(xì)胞的損傷是缺血性卒中的基本原因。那么腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)或者減少其凋亡可以降低腦血管疾病的病死率，提高患者的生存質(zhì)量。腦出血引起的腦損傷導(dǎo)致其有較高的致死率和致殘率，通常情況下致死率一個月約為40％，僅20％的患者發(fā)病后6個月可自理，而且大多存活者伴有嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀，認(rèn)知功能障礙，精神疾病和癲癇等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

缺血性腦卒中的治療

腦梗死患者的治療可謂是爭分奪秒，通常48小時內(nèi)是急性期，在前48小時內(nèi)如果能得到有效的治療，患者的預(yù)后可能會比較好。腦梗死患者在臨床治療上有多種方法，如溶栓治療、抗血小板治療、降纖治療、抗凝治療等，研究顯示抗血小板治療能顯著降低既往伴有缺血性腦卒中患者嚴(yán)重血管事件的發(fā)生風(fēng)險。在抗血小板藥物中臨床上常選凱那?貝前列素鈉。

凱那貝前列素鈉是一種PGI2 類似物，對局部腦缺血損傷具有明顯的神經(jīng)保護(hù)、舒張血管、抑制炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡（保護(hù)內(nèi)皮）、抑制血管平滑肌細(xì)胞的遷移、肥大、抑制血小板聚集，抑制血栓的作用，用藥后能夠有效改善腦部供血、供氧，可有效阻止急性缺血性中風(fēng)的微血管紊亂，達(dá)到改善神經(jīng)元受損目的，適用于腦卒中患者出院后的序貫治療。

凱那?貝前列素鈉吸收代謝快，口服1-2小時即可達(dá)到最大血藥濃度，其活性以及穩(wěn)定性更強，多次給藥后無藥物蓄積作用，可長期服用。在治療缺血性腦卒中時可以合并凱時?前列地爾注射液來改善心腦血管微循環(huán)障礙。

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