妙手醫生
腎炎是一個臨床診斷,再進一步分類,內容是很多的,臨床診斷還可以分為單純性蛋白尿和血尿、慢性腎炎、腎病綜合征等;從病理診斷里也有系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶硬化性腎炎。腎炎治療總的來說是比較難的,尤其是局灶硬化性腎炎,經常在比較短的時間內,就可能發展成慢性腎衰、尿毒癥,所以積極接受中西藥物治療,防止腎功能走向衰竭,是最重要的治療目標。
有一些腎炎,像單純的蛋白尿和血尿,也有數十年病情相對比較穩定。所以我們經常說的是腎炎這個病,有的是數年,有的是十數年,有的是數十年會發展成腎衰尿毒癥。針對腎炎,尤其是病理診斷局灶硬化性腎炎,預后就比較差;如果是膜性腎病、IgA腎炎、系膜增生性腎炎,總體來說中醫治療或者中西醫結合治療還是比較有療效的,一方面可以減少蛋白尿,改善水腫這些癥狀,另一方面可以保護腎功能,延緩它進展到腎衰、尿毒癥的機會。
怎樣判斷自己患有腎炎?
腎炎患者可能會有泡沫尿,血尿,水腫,高血壓等表現,如果有上述表現,建議去醫院進行相關檢查,比如尿常規,腎功能等確診是否有腎炎。
對腎炎患者的用藥指導有哪些?
腎炎有大量蛋白尿、低蛋白血癥,常規治療效果不好者,如無禁忌證者酌情應用糖皮質激素或免疫抑制劑治療;如尿蛋白輕度增多,可酌情選用他汀類降脂藥(洛伐他汀等)、血管緊張素2受體拮抗劑(厄貝沙坦等)應用;有咽紅、咳嗽、皮膚感染、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等情況時,酌情用敏感抗生素規律治療。中藥腎炎康復片、血尿安膠囊、黃葵膠囊、清濁祛毒丸等,可酌情選用,如乏力(氣虛)重者加益氣復脈膠囊,舌紫、舌有瘀點(血瘀)重者加脈血康膠囊,血尿重者加云南白藥保險子。
得了腎炎要注意些什么?
得了腎炎要注意休息,尿蛋白較多、水腫較重時要臥床休息,要保持情緒平和,避免勞累、防止受涼感冒,少去人多的公眾場合;要及時診治扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚感染等情況,要避免用對腎有損害的藥物,如慶大霉素,卡那霉素等;要認真調配飲食,飲食宜清淡、易消化。
因為一旦到了慢性腎衰尿毒癥的階段,就需要透析和腎移植,就能嚴重威脅到生活的質量,而且可以對社會和家庭造成巨大的經濟花費,所以保護腎功能是我們治療腎炎最中心的目標。
在飲食上需要注意什么問題?
本病要低鹽飲食,攝入鈉鹽4~5克/天,伴高血壓者3克/天。不宜吃肥肉、蛋黃、雞皮、動物內臟,宜吃蛋清、純奶、少許精瘦肉、海參、蛋白粉;宜吃苦菊、馬齒莧、冬瓜、空心菜、番茄、百香果等,對腎炎治療有益。
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