妙手醫生
前列腺癌的誘發因素有很多,目前具體的因素是不明確的。
前列腺的危險因素包括年齡,種族,基因飲食等等,年齡越大前列腺癌發病率越高。如果經常接觸化學致癌物質,如煤焦油,這些都可能會導致前列腺癌發病風險增高。如果是白人人種,那么前列腺癌發病率比黑人和黃種人要高,平時飲食當中多吃肉類的比多吃蔬菜的人發病率要高,高脂肪飲食是前列腺炎的危險因素,肥胖也是前列腺癌的危險因素。
前列腺癌的分級有哪些
前列腺癌進行分級主要是gleason分級,gleason分為1,2,3,4,5分,將最多的區域以及級別最高的區域相加,一般最低gleason3+3分,最高級別gleason5+5分。
患者前列腺癌術后如果判斷分級較高,超過8分屬于高級別。如果有淋巴結侵犯以及精囊侵犯,需要術后輔助內分泌治療,可以進行戈舍瑞林或者亮丙瑞林的注射。
PSA(前列腺特異抗原)在前列腺癌篩查中的作用是什么
PSA也就是前列腺特異抗原在前腺癌篩查中,起到一個初步篩查的作用,如果PSA>10ng/ml的話,建議及時行前列腺穿刺活檢,如果PSA數值在4-10ng/ml的話,要看一下f-psa/t-psa比值,如果小于0.15要引起重視,必要時也最好穿刺活檢。
對于排尿困難的老年男性患者,建議常規的查一下前列腺腫瘤標志物也就是PSA。根據檢查結果采取相應的措施。
前列腺癌根治術什么情況下要做?
前列腺癌根治術指的是對于適合手術的前列腺癌病人做根治性的切除手術以達到治療腫瘤的目的,切除范圍包括全部前列腺,精囊及部分輸精管,必要時的盆腔淋巴結等。
建議前列腺癌的患者通過psa水平,核磁共振,骨掃描結果來判斷疾病的分級分期,對于腫瘤局限于前列腺包膜內的T2期以下腫瘤,患者預期壽命長,身體可以耐受手術者建議行前列腺癌根治術。部分局部晚期前列腺癌可以通過手術達到減瘤,改善預后的目的。
前列腺癌術后會有哪些并發癥,護理措施有哪些?
前列腺癌手術后常見的并發癥有手術中大出血,再有就是膀胱尿道吻合口狹窄,尿失禁,性生活的時候出現勃起功能障礙,再有就是直腸損傷,還有有可能導致血栓形成。還有就是術后下肢靜脈血栓形成,閉孔神經損傷,淋巴囊腫形成,腹腔感染等等。
前列腺患者術后護理要保持病房的安靜以及病床的舒適整潔,加強患者的心理護理,告知患者病情的轉歸,要安撫好患者的情緒,同時囑患者加強營養,少食多餐,有助于術后早期康復,必須密切注意尿管排尿的顏色以及拔除尿管之后患者小便的狀況。
患者前列腺癌進行手術之后還要密切復查觀察PSA,也就是前列腺特異性抗原的變化。如果PSA降低的很好,那么只需要定期復查即可,如果前列腺特異性抗原沒有很好的下降,必要時需要輔助內分泌治療。
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