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慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺,COPD)是一種以持續性氣流受限且呈進行性發展為特征的常見病。咳嗽、咳痰是慢阻肺的重要臨床特征。 祛痰劑能夠有效改善COPD患者的癥狀,而如何選用祛痰劑也是有許多學問。
祛痰類藥是一類可特異性改變黏液的黏彈性,并可促進其清除的促黏液活性藥,包括N-乙酰半胱氨酸(NAC)、氨溴索、羧甲司坦、厄多司坦,這些藥具有祛痰和抗氧化的雙重作用。此外還有大環內酯類藥物,不僅抗菌,也為黏液調節劑,可抗炎、降低黏蛋白合成。上述祛痰劑在COPD中不僅可以祛痰,還有其他作用,具體來看下。
1.抗氧化作用的祛痰劑
目前臨床上具有祛痰和抗氧化雙重作用的藥物主要是NAC、氨溴索、羧甲司坦、厄多司坦等。
2.抑制黏液高分泌的祛痰劑
COPD患者氣道內產生大量黏液分泌物,可使其繼發感染,并影響氣道通暢,祛痰藥利于氣道引流通暢,改善通氣功能,可用于有黏痰者。治療藥有NAC、氨溴索、羧甲司坦等。
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