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骨科專家:雙側(cè)股骨頭壞死,都有什么表現(xiàn)?可以同時(shí)做置換嗎?

妙手醫(yī)生

發(fā)布時(shí)間:2020-09-29閱讀量:1669次閱讀
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雙側(cè)股骨頭壞死的患者,起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長(zhǎng),患者及時(shí)在靜息狀態(tài)下,也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛。

患者會(huì)因?yàn)殡p側(cè)髖部的疼痛,行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外,患者還常常會(huì)因?yàn)楣晒穷^壞死,運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致下肢靜脈血栓的出現(xiàn)。

引起雙側(cè)股骨頭壞死的原因有哪些?

有一些患者朋友在剛開始發(fā)病時(shí)候檢查確診是單側(cè)股骨頭壞死,打個(gè)比方是左側(cè)股骨頭壞死,當(dāng)這個(gè)左側(cè)股骨頭壞死發(fā)病到若年后,再次檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)也患上了股骨頭壞死,為什么會(huì)出現(xiàn)這種原因呢?

這個(gè)和股骨頭壞死的發(fā)病原因是有一定關(guān)系的。比如長(zhǎng)期大量飲酒,大量使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的股骨頭壞死,這因?yàn)槭莾?nèi)源性的原因;一般都是出現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死,也有一些患者在剛開始的時(shí)候只出現(xiàn)一側(cè)股骨頭壞死,隨著時(shí)間的推移另一條腿也會(huì)出現(xiàn);

所以我們?cè)谂R床當(dāng)中總結(jié)來看,股骨頭壞死當(dāng)一側(cè)發(fā)病過后,另外一側(cè)有38.5%的可能繼發(fā)股骨頭壞死,這個(gè)時(shí)候呢會(huì)有有些患者再出現(xiàn)一側(cè),比如左腿出現(xiàn)股骨頭壞死,疼痛不舒服等等原因.

患者走路經(jīng)常會(huì)把身體的重量轉(zhuǎn)移到另一側(cè),導(dǎo)致右側(cè)承重較大,時(shí)間長(zhǎng)了,右腿的負(fù)重較大,就會(huì)可能繼發(fā)右側(cè)也患上股骨頭壞死

對(duì)于雙側(cè)股骨頭壞死患者的建議:

患有雙側(cè)股骨頭壞死的患者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槊總€(gè)人的病情發(fā)展以及分期的不同,所以采取的手術(shù)方式也不相同。對(duì)于股骨頭壞死Ⅰ期或者Ⅱ期的患者,可以采用較為保守的保留股骨頭手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制患者運(yùn)動(dòng),減少雙側(cè)下肢的受力,最大程度減小對(duì)股骨頭的壓力。對(duì)于股骨頭壞死已經(jīng)到Ⅲ期或者Ⅳ期的患者,股骨頭表面已經(jīng)破壞塌陷,只能選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果身體素質(zhì)正常,沒有過分的虛弱,是可以雙側(cè)股骨頭同時(shí)進(jìn)行置換的。

患者日常應(yīng)該注意哪些問題?

對(duì)于雙側(cè)股骨頭壞死的患者,日常飲食習(xí)慣尤為重要。首先,必須禁忌飲酒,這是因?yàn)榫凭窃斐呻p側(cè)股骨頭壞死的常見原因之一,禁忌飲酒可以避免疾病的加重。

其次,對(duì)于雙側(cè)股骨頭壞死患者,還應(yīng)該禁忌吸煙。這是因?yàn)闊煵葜兴N(yùn)含的化學(xué)物質(zhì)可以損傷毛細(xì)血管,導(dǎo)致毛細(xì)血管形成血栓引起血管栓塞,導(dǎo)致患者股骨頭壞死癥狀的加重。

以上內(nèi)容僅供參考

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