吃飯了查血脂，靠譜嗎？

01吃瓜群眾：哥，甭忽悠，我從來抽血當(dāng)天的早上別說吃飯了，水都不敢多喝，現(xiàn)在人都講究養(yǎng)生，這些年不是常說，高脂、高血糖、高壓、高酸四高嘛，大魚大肉一吃，那血脂更高了去了，血脂一升，還不得吃藥控制啊？

02K老師：大兄弟，這個(gè)事其實(shí)還真是得需要說道說道，舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，聽說過餐后血糖吧，你說是睡了一覺的空腹血糖（低值）對(duì)血管損害大還是餐后（高值）的損害大？

03吃瓜群眾：當(dāng)然是高值影響大，得并發(fā)癥的幾率也大唄！

K老師：是這樣，所以一般而言，糖尿病人的治療原則不單要控制空腹（特殊節(jié)點(diǎn)）的血糖水平，更注意餐后（常態(tài)）的血糖高低，就拿一日三餐來說：每餐間隔的時(shí)間一般在4-6小時(shí)左右，沒有誰8-10小時(shí)吃一頓的吧，按以上標(biāo)準(zhǔn)來講，非空腹?fàn)顟B(tài)血糖水平更貼近常態(tài)，也更具有代表性，所以，非空腹血脂也是一樣的道理。

非空腹血脂檢測(cè)的由來

空腹?fàn)顟B(tài)為非自然狀態(tài)（正常情況下人們不會(huì)禁食超過8小時(shí)）

利用空腹血脂來評(píng)估心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)是否科學(xué)越來越受到人們的關(guān)注

非空腹血脂檢測(cè)最堅(jiān)定的支持者非丹麥人莫屬，他們信心來源于指南發(fā)表之前本國(guó)學(xué)者進(jìn)行的幾項(xiàng)大規(guī)模人群研究的結(jié)果，其一是2007年通過對(duì)26509例女性長(zhǎng)達(dá)11.4年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，雖然空腹和非空腹時(shí)TG升高都與CVD風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，但當(dāng)調(diào)整其他風(fēng)險(xiǎn)因素及HDL-C后，空腹TG的預(yù)測(cè)價(jià)值減弱，而非空腹TG并無減弱，相反成為了很強(qiáng)的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。另一項(xiàng)是基于7587名女性及6394名男性的研究，Nordestgaard等學(xué)者發(fā)現(xiàn)，非空腹TG水平升高除與心肌損傷、缺血性心臟病具有相關(guān)性外，還與缺血性休克發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高有很高的相關(guān)性。

04吃瓜群眾：哥，有點(diǎn)蒙圈，看來非空腹查血脂是有道理的，那么，到底是空腹查好，還是非空腹查更有價(jià)值呢？

05K老師：呵呵，都好用?，F(xiàn)代工業(yè)與科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展的今天，我們能把宇航員送往太空，蛟龍?zhí)栆矊覍宜⑿伦钌钕聺摰纳疃龋咸烊氲?，我們似乎變得無所不能，但當(dāng)談及一顆種子為什么會(huì)發(fā)芽？仍然很難說得清楚！

更何況是更為復(fù)雜及精準(zhǔn)人體內(nèi)生物代謝呢，兩種檢測(cè)方法應(yīng)用上各有其優(yōu)缺點(diǎn)，空腹血脂，由于其最大程度上降低了飲食對(duì)于血脂檢測(cè)的影響，且易于控制及標(biāo)準(zhǔn)化，所以能提供變異更小、更為穩(wěn)定的結(jié)果；而非空腹血脂檢測(cè)除則更真實(shí)的反應(yīng)機(jī)體的代謝狀態(tài)，對(duì)于心血管等疾病的風(fēng)險(xiǎn)提示有著更高的預(yù)測(cè)價(jià)值，還方便了患者抽血，提高了依從性。

但國(guó)內(nèi)目前尚無可參照的依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上限制非空腹血脂檢測(cè)的推廣和應(yīng)用，截止目前，歐美的標(biāo)準(zhǔn)雖尚未統(tǒng)一，但循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)已充分表明非空腹血脂檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)及廣闊的應(yīng)用空間。隨著基礎(chǔ)及臨床研究的逐步深入，空或非空的爭(zhēng)論在不久的將來一定會(huì)得到圓滿的解決。

研究發(fā)現(xiàn)：?；撬崾钦{(diào)節(jié)機(jī)體正常生理活動(dòng)的活性物質(zhì)，具有維持正常視覺功能、維持機(jī)體滲透壓平衡、調(diào)節(jié)細(xì)胞鈣平衡，與細(xì)胞膜的流動(dòng)性有關(guān)，降血糖、調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)、參與內(nèi)分泌活動(dòng)、調(diào)節(jié)脂類消化與吸收、增加心臟收縮能力、提高機(jī)體免疫能力、增強(qiáng)細(xì)胞膜抗氧化能力、及調(diào)節(jié)某些內(nèi)源性血管活性物質(zhì)的平衡，保護(hù)心肌細(xì)胞等廣泛生物學(xué)作用。?

1.降糖作用:大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)?；撬峋哂辛己玫慕笛切Ч?，臨床試驗(yàn)證明?；撬崮芙档吞悄虿』颊叩难撬?。?

2.視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用:牛磺酸約占視網(wǎng)膜中氨基酸總量的50％，?；撬崾枪飧惺芷靼l(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)因子。?

3.牛磺酸對(duì)?；撬釋?duì)心血管系統(tǒng)的作用:?；撬嵩谛募≈泻控S富，占總游離氨基酸的50％左右，因而對(duì)心臟的作用較為廣泛，外源性補(bǔ)充?；撬?，可以對(duì)抗心臟的多種病理狀態(tài)。牛磺酸對(duì)心血管系統(tǒng)有一系列獨(dú)特功能，主要是保護(hù)缺血缺氧心肌、加強(qiáng)左心室功能、增加心肌收縮力，維護(hù)心肌線粒體膜的穩(wěn)定性、抗心律失常、防止充血性心力衰竭、降低血壓、降低血膽固醇、提高高密度脂蛋白、防止動(dòng)脈粥樣硬化等。而細(xì)胞保護(hù)效應(yīng)則是?；撬嵩诳剐募∪毖?、抗心律失常、再灌注損傷、心肌保護(hù)等方面的作用基礎(chǔ)。