妙手醫生
lgA腎病是一種常見的原發性腎小球疾病,以腎臟免疫病理顯示lgA為主的免疫復合物沉積在腎小球系膜區為特征,lgA可發生在任何年齡,16-35歲的患者占總發病患者數的80%,其臨床表現多樣,主要表現為血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受損,是導致終末期腎臟病的常見的原發性腎小球腎炎。
IGA腎病的臨床表現是什么?
發作性肉眼血尿,見于40%-50%的患者,表現為一過性或反復發作性,常發生在上呼吸道感染后幾小時或1-2日后出現;
無癥狀鏡下血尿伴或不伴蛋白尿
蛋白尿
急性腎損傷
慢性腎衰竭
此外,約10%的患者呈家族性發病,家族性lgA腎病患者的臨床表現及病理改變與散發性lgA腎病相似。
IgA腎病的并發癥有哪些?
IgA腎病患者的并發癥表現多種多樣,不同的并發癥表現與其表現形式有很明顯的關系。
一般來說,如果IgA腎病僅僅表現為腎炎綜合征,以無癥狀性血尿或者蛋白尿為主。那么患者沒有明顯的并發癥。
如果IgA腎病表現為腎病綜合征,會由于大量蛋白尿、低蛋白血癥,而并發感染、血栓栓塞、脂質代謝異常、營養不良,甚至急性腎損傷等多種并發癥。
而對于主要以腎功能衰竭為主要表現的IgA腎病,會因為腎功能衰竭而并發水電解質酸堿平衡紊亂,以及引起患者出現腎性貧血,嚴重的高血壓、心律失常、腎性骨病等諸多表現。
中醫如何認識IgA腎病?
中醫認為IgA腎病的發病與熱邪有關,外感風熱之邪,或者是思慮勞倦過度損傷脾胃,導致氣血失和而成本癥。
IgA腎病主要是指的腎小球系膜區以IgA或者IgA沉積為主的原發性的腎小球疾病,它主要是由于免疫介導的。IgA腎病的診斷必須依賴于腎臟病理檢查,目前該腎病無特殊的治療方案。它的治療主要取決于蛋白量的多少以及腎臟穿刺的病理類型,如果說蛋白定量在1克以上,這個時候是需要給予減少尿蛋白藥物的應用。
為什么說腸胃調理好了IGA腎病就容易好?
腸道調理好了以后iga腎病的確是容易好。這是與iga腎病的發病機理有關系。iga腎病實際上是血液中的iga這種免疫復合物經過血液循環到達腎臟會沉積到腎臟組織,誘發后續的炎癥反應,造成腎臟損傷,所以如果能夠減少這種異常的iga的產生,就有利于病情的好轉。
而iga這種異常的免疫球蛋白往往來源于黏膜組織,比如在慢性的牙齦炎、扁桃體炎、慢性的腸炎等等這些情況下,這種免疫球蛋白就容易產生,所以如果患者有慢性的腸炎調理好了以后這種iga免疫球蛋白減少,就能夠有利于腎炎的康復。
劃重點:關于IGA腎病生活中有4點建議
控制血壓,對于蛋白尿>1g/d的患者血壓控制目標為125/75mmHg,若蛋白尿<1g/d的患者血壓控制目標為130/80mmHg,降壓藥應用同時,適當限制鈉鹽攝入。
避免腎損傷藥物的應用。
清淡飲食,進食各種蔬菜、水果,忌食韭菜、蔥、蒜、胡椒等辛辣刺激性食品,忌食溫熱性食物,如羊肉、狗肉、兔肉等油膩食物。
堅持適當體育鍛煉,增強體質,預防感冒,避免熬夜、過度勞累。
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