醫藥健康
引起ED的因素有很多,最常見的是吸煙、飲酒、還有一些疾病如心血管疾病、內分泌系統疾病、泌尿生殖系統疾病、多發性血管硬化、中風、營養不良、肥胖等,都或多或少地影響到陰莖的血供導致勃起功能的異常。
男性勃起障礙是泌尿男科的常見病、多發病,其發病率呈逐年上升趨勢。目前,根據流行病學數據調查,全球40-70歲男性中,患有不同程度勃起功能障礙的比率高達52%。ED的發生不僅嚴重影響了患者自身的生活質量,還給患者及其伴侶帶來不和諧的因素。
而選擇性磷酸二酯酶-5抑制劑作為ED的一線療法的經典用藥,在長期的臨床應用中表現出了顯著的療效,給ED的治療帶來了真正的變革。
PDE5抑制劑的作用機制
偉哥?他達拉非片和西地那非都屬于PDE5抑制劑,其作用機制基本相似。一般陰莖勃起是在神經內分泌調節下,陰莖血流動力學改變而引起的生理過程,一氧化氮是這一過程中的重要神經遞質。
在性刺激下,血管內皮細胞和非腎上腺能非膽堿能神經釋放一氧化氮,一氧化氮激活鳥苷酸環化酶引起環鳥苷單磷酸(cGMP)水平升高,使陰莖平滑肌松弛,陰莖動脈和海綿竇間隙血流增加而誘導陰莖勃起。PDE5水解cGMP的濃度,使cGMP水平下降,陰莖轉為疲軟。
PDE5抑制劑通過競爭性抑制cGMP和PDE5的結合而使PDE5失活,減少cGMP的分解,從而增加了cGMP的濃度達到增強勃起的作用。偉哥?他達拉非片能抑制PDE5。由于需要性刺激激發局部釋放一氧化氮,因此如無性刺激,偉哥?他達拉非片就不會對PDE5產生抑制。
偉哥?他達拉非片和西地那非的區別
有研究表明,偉哥?他達拉非片和西地那非兩者的有效率都超過了80%,但是兩者還是有很大區別的:
① 偉哥?他達拉非片相較于西地那非更長效,偉哥?他達拉非片具有更長的半衰期,達到17.5h,作用時間長,可持續36h,遠長于西地那非的4h有效時間,可自由選擇性愛時間,令性生活更自然從容;
② 偉哥?他達拉非片不受飲酒及高脂飲食的影響,而西地那非飲酒后有低血壓的風險,且高脂飲食也會影響西地那非的療效;
③ 偉哥?他達拉非片的總體不良反應率要低于西地那非;
④ 偉哥?他達拉非片能有效的改善勃起功能和提高性生活成功率,對于輕中度ED,有無糖尿病、高血壓、心血管等均有效;
⑤ 一般服用偉哥?他達拉非片可以使男女雙方的性生活更加輕松、時程壓力感更小,性體驗更加自然,使患者及伴侶從生理、心理上最大程度的得到滿足,有效提高生活質量。
從以上論述看來,偉哥?他達拉非片似乎更具有優越性,但我們說讓患者自己選擇長效或短效是一種更好的辦法。有需要的患者可以在醫師的指導下使用。
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