全民健康
隨著物質(zhì)生活的不斷豐富,被肥胖困擾的人越來越多;工作的壓力,又使生活不規(guī)律成為了職場人的家常便飯。而這兩者導致的嚴重健康威脅之一,就是脂肪肝、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。目前在臨床上,脂肪肝已不被認為是需要治療的疾病,只需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強體育鍛煉等。然而,一旦診斷中出現(xiàn)“肝纖維化”就要注意了,這提示患者:您的肝臟已經(jīng)生病了!作為一系列可怕的肝臟疾病的起始,肝纖維化的及早發(fā)現(xiàn)具有重要意義。那么,早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)?肝纖維化要做哪些檢查呢?
擦亮雙眼:早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)
搞清早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)對患者自查有重要意義,但肝早期纖維化的癥狀是非常繁雜的,給患者自查帶來許多困難。常見的肝早期纖維化癥狀主要有以下幾種:
1. 肝早期纖維化的患者往往最先表現(xiàn)出疲倦乏力、無精打采,但許多其他疾病也會導致這樣的癥狀,因此往往蒙蔽患者。
2. 肝早期纖維化患者常伴有食欲下降,甚至偶爾惡心、嘔吐,這提示患者的消化系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了異常。
3. 由于肝功能受損,患者凝血功能也發(fā)生異常,導致患者出現(xiàn)牙齦出血、皮膚黏膜出血等癥狀。
4. 肝早期纖維化患者可能會有右腹疼痛、腹脹、便秘等癥狀。
5. 部分患者還會出現(xiàn)蜘蛛痣,這是提示肝臟病變的顯著標志之一。
綜合以上幾點癥狀,如果患者之前好飲酒、肥胖或已經(jīng)被診斷出肝臟疾病、自身免疫病、寄生蟲病等,肝臟就很有可能開始早期纖維化了,應及時去醫(yī)院檢查!在醫(yī)院,為診斷肝纖維化要做哪些檢查呢?
明察秋毫:肝纖維化要做哪些檢查
肝纖維化的檢查是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病、判斷分期、制定療法的重要依據(jù),對患者來說,肝纖維化相關(guān)檢查也是了解自己健康狀態(tài)的重要手段。下面我們將簡要介紹肝纖維化要做哪些檢查。
1. 病因檢查。首先醫(yī)生需要判斷患者肝纖維化的病因,包括病毒性的、酒精性的、非酒精性的、中毒性的、代謝性的、先天代謝性的、心源性的等等,相關(guān)檢查會根據(jù)患者原有的基礎疾病決定,在此不再贅述。
2. 血清學檢查。針對肝纖維化分型分期的血清學檢查往往包括III型前膠原(PCⅢ)、IV型膠原(IV-C)、層粘連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸酶(HA)、脯肽酶(PLD)與單胺氧化酶(MAO)。其中PCⅢ的連續(xù)升高提示病情的惡化;IV-C越高,肝纖維化程度越高;LN越高,食管靜脈曲張越顯著;HA高于100μg/L,說明存在肝硬化和肝纖維化;PLD是區(qū)分急性肝損傷和肝纖維化的指標;MAO升高提示肝硬化的存在。
3. 肝臟穿刺活檢。經(jīng)肝穿刺或經(jīng)腹腔鏡肝活檢,進行組織病理學檢查仍是診斷肝纖維化和肝硬化的“金標準”。該檢查是非常成熟的技術(shù),患者無需過度擔心。
4. 影像學檢查。由于活檢適用人群具有一定的局限性,臨床上也往往利用影像學檢查輔助診斷,包括B超、CT、MRI,能發(fā)現(xiàn)肝臟解剖結(jié)構(gòu)上的影像學異常,協(xié)助判斷肝臟的大小和形態(tài)、肝內(nèi)重要血管的情況等,還可以幫助發(fā)現(xiàn)肝臟是否有肝癌等占位性病變,但難于反映肝纖維化早期改變。
現(xiàn)在,我們了解了肝纖維化要做哪些檢查,那么治療肝纖維化的藥物有哪些呢?
對癥下藥:抗肝纖維化的藥物有哪些
在臨床上,病因治療、抗病毒治療是針對疾病根本的主要療法,但大量研究表明,單純的病因治療、抗病毒治療對改善肝纖維化束手無策。因此在與肝纖維化的斗爭中,我們需要專門的抗肝纖維化藥物。那么目前常用且有效的抗肝纖維化的藥物有哪些呢?我們咨詢了許多臨床醫(yī)生與藥師,得知臨床上抗肝纖維化的藥物有許多。以常用的福瑞復方鱉甲軟肝片為例,它能針對肝纖維化“反復炎癥損傷導致肝纖維組織合成降解失衡”的致病機制,發(fā)揮顯著的阻斷合成、促進溶解、保護肝細胞及減輕炎癥等作用。大量臨床研究證實,福瑞復方鱉甲軟肝片在肝纖維化的全療程用藥能夠顯著縮短患者病程、提高肝纖維化/肝硬化逆轉(zhuǎn)率并可能降低肝癌風險,同時長期用藥安全性良好。基于上述特點,福瑞復方鱉甲軟肝片全療程用藥成為臨床上應對肝纖維化的有力策略。
以福瑞復方鱉甲軟肝片為代表的抗肝纖維化藥物是臨床上應對肝纖維化的主要武器。但古人有云“上醫(yī)治未病”,現(xiàn)代醫(yī)學也強調(diào)“預防大于治療”,這提醒我們,改善飲食習慣,注重身體鍛煉,調(diào)整健康作息,才是遠離肝纖維化的最好手段。保持健康的生活方式和科學的醫(yī)學治療,肝纖維化終將被戰(zhàn)勝,還我們一個美好的健康人生。
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