妙手醫生
發熱是兒童時期最常見的一個癥狀,對于兒童發熱的很多問題,許多家長還不是很清楚,經常是孩子剛發熱不到1小時,就半夜帶來看急診。而且只要孩子體溫不退,一天能來3次醫院,各個班的大夫都看一遍。
孩子是否發熱需要測量體溫,目前市面上常用的體溫計有4種類型,分別是:玻璃水銀體溫計、電子體溫計、紅外耳式體溫計、紅外線測溫儀,大家都不同程度的接觸過,具體選用哪種溫度計要根據孩子配合程度和家庭具體情況而定。
玻璃水銀體溫計是我們國內最常見且便宜的體溫計,但由于容易斷裂并發生水銀泄露的危險,現在不主張用于3歲以下兒童;
電子體溫計測量準確且快速,在發達國家已廣泛使用,是較為理想的體溫測量儀;紅外耳式體溫計和紅外測溫儀測量時間短且舒適,適合于兒童,但相對較貴。目前使用逐漸增多,但其測量準確性受影響因素較多,容易引起測量偏差,需要反復多次測量,一般認為紅外測溫可能高于腋溫0.5℃,無論選擇哪種體溫計進行測量,都需要在合適的時機下進行測量。
環境溫度不能太高或太低;還在要在安靜狀態下測量,哭鬧、餐后或奶后、運動后立刻測體溫容易偏高;穿衣過多測得的體溫也容易偏高,測量腋下溫度要保持腋窩干燥,測量時間一般在5分鐘,不能過長或過短。
一般而言,人體的正常體溫是腋溫36.2℃~37.3℃,人的體溫一天內會用波動,但波動范圍不會超過1℃。
要想知道孩子為啥會發熱,需要先來看看人體是如何維持正常體溫的。在我們的大腦中存在一個叫做下丘腦的體溫調節中樞,它控制著人體的溫度。正常情況下,它會設定正常的體溫調定點,讓人體的產熱和散熱保持平衡,從而維持正常的體溫。
當環境中的細菌、病毒或支原體進入孩子們體內后,它們會釋放一些致熱源,導致下丘腦把體溫調定點上移,導致身體通過收縮骨骼肌引起產熱增加。
當孩子的發熱出現如下情況時,需要來醫院就診,給大家開出三條醫囑:
①當孩子發熱超過3天,或者三月齡以下嬰兒一旦出現發熱要來醫院就診。需要強調一下這里的3天是指的72小時。
②當孩子發熱伴有皮膚顏色改變,或出現皮疹,持續腹痛或反復嘔吐、劇烈的咳嗽或喘息以及其余嚴重癥狀時需要來醫院就診。
③當孩子發熱伴有難以安撫的哭鬧、服用退熱藥體溫正常的間歇期內,孩子精神仍差,活動減少,也需要帶孩子來醫院就診。
希望家長朋友們認真執行以上三條醫囑,當您的孩子發熱但精神狀體良好時,暫先居家觀察,把有限的兒科診區空間和有限的兒科醫生留給更加需要診治的孩子們,這樣也有助于逐步形成一個良好的兒童就醫環境,造福于更多的孩子們。
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