妙手醫生
胸膜炎一般會引起胸疼,有時也會引起后背疼。胸膜炎通常是指胸膜受到細菌病毒的刺激導致的胸膜炎癥,一般青年人和兒童的發病率比較高。
肺炎、癌癥、結核病、類風濕性關節炎、寄生蟲感染等疾病都會造成胸膜炎。胸膜炎對患者的身體傷害比較大,需要引起患者的注意,及時治療。
胸膜炎是怎么引起的?
胸膜炎是指由于細菌感染、病毒感染、腫瘤等因素致使胸膜受到了刺激,從而在胸膜部位出現的一種炎癥反應。
一般當炎癥受到控制時,胸膜就會恢復正常,但是也有可能會出現胸膜黏連的情況。一般在臨床上患者可以表現為胸悶、胸部疼痛、咳嗽,癥狀比較嚴重的患者甚至會出現呼吸困難的情況。
發病的原因:
在臨床上引起胸膜炎的原因有很多,其主要的發病原因有:
1、感染因素。如果患者有結核病或是受到了寄生蟲的感染,可能會因為細菌、真菌、寄生蟲等因素的感染,而累及胸膜發生炎癥,造成了胸膜炎的情況出現。
2、受到刺激。如果患者發生了肺炎、腫瘤、肋骨骨折或者是呼吸道吸入異物。等情況時,其患病部位會刺激胸膜,從而導致了胸膜炎的發生。
3、過敏反應。如果患者服用了肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、苯妥英等藥物,可能會使機體出現變態反應,造成了胸膜炎的發生。
輔助檢查與診斷
胸膜炎發病一般會比較急,患者一般會感受到胸部比較痛,這是胸膜炎最為常見的癥狀,還會有咳嗽不止、胸比較悶、氣急、甚至會感受到呼吸困難、身體寒冷、發燒等癥狀。
患者如果出現上述癥狀,可以通過血常規檢查(白細胞計數正常或者是比較高)、痰菌檢查(痰菌陽性)、胸液檢查(一般會呈現滲出性,胸液一般會透明,并且呈現出草黃色)、胸部X線檢查、胸膜活檢等手段進行檢查。
胸膜炎嚴重嗎?能治愈嗎?
大部分胸膜炎病情不嚴重,是可以通過積極治療原發病,達到完全治愈的,常見的有病毒、支原體、細菌、結核桿菌等感染。
只有少部分結核桿菌會產生耐藥,治療上比較困難,需要通過培養,選擇敏感的抗生素應用。胸膜炎是由多種致病因素引起的胸膜炎癥,可以出現胸腔積液,患者可出現胸痛、咳嗽、胸悶、有的會出現呼吸困難、發熱等。
可以通過完善血常規、痰培養、胸部x線檢查、胸水常規、生化和肺部CT等協助診斷。
對癥用藥建議:
胸膜炎根據病因不同治療的用藥也是不一樣的:
如果是細菌感染引起的胸膜炎,需要根據病原體的類型選擇抗生素,常用的抗生素有頭孢類的抗生素,大環內酯類、青霉素類的抗生素。
如果是結核桿菌感染引起的,需要抗結核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。如果是風濕、免疫等因素引起的,需要根據病因進行激素或免疫抑制等對癥治療。
預防措施:
可以每天通過運動來預防胸膜炎的發生,主要運動有:
1、擴胸運動。要以站姿進行,挺胸抬頭,同時兩手臂盡量的向后方擴開。
2、俯臥挺胸。可以平躺在地上或者是硬板床上,身體放松,四肢不用力,用力挺胸。此外,平時還可以按摩胸部。
飲食注意:
飲食要清淡,不要吃過于油膩辛辣的食物,不要吃油炸食品,比如燒烤、火鍋、辣椒等。
可以多吃新鮮的蔬菜和水果,比如茄子、南瓜、絲瓜、蘋果、梨子等。
可以吃一些蛋白質含量豐富的食物,有利于增強抵抗力,比如雞肉、魚肉、蝦肉等。
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